, dnia
Zamawiający:




  (nazwa i adres Zamawiającego)
                     Informacja z przeprowadzonej analizy potrzeb
Dotyczy postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie
na:        .
                                   (nazwa zamówienia)
I. Informacje o charakterze ogólnym
Dokonano badania możliwości zaspokojenia zidentyfikowanych potrzeb z wykorzystaniem
zasobów własnych Zamawiającego.
TAK/NIE*
Wnioski:


II. Orientacyjna wartość zamówienia
1. Przeprowadzono rozeznanie rynku w aspekcie możliwych następujących wariantów
realizacji zamówienia:


                  (wskazać analizowane warianty i ich orientacyjny koszt)
2. Przeprowadzono rozeznanie rynku w aspekcie możliwych wariantów realizacji zamówienia
i uznano, że istnieje wyłącznie jedna możliwość wykonania zamówienia.
Uzasadnienie:


III. Możliwość podziału zamówienia na części
Dokonano analizy możliwości podziału zamówienia na części i uzyskano następujące
wnioski:
1) podział zamówienia na części jest uzasadniony*:
Wskazać liczbę/zakres części
2) podział zamówienia na części nie jest uzasadniony*:
Uzasadnienie, wskazać powody:
(uzasadnienie może następnie zostać przeniesione do dokumentów zamówienia, zgodnie z art.
91 ust. 2 PZP: Zamawiający wskazuje w dokumentach zamówienia powody niedokonania
podziału zamówienia na części).
IV. Przewidywany tryb udzielenia zamówienia
Dokonano analizy możliwych do zastosowania trybów udzielenia zamówienia, tj.*:
1) przetarg nieograniczony,
2) przetarg ograniczony,
3) negocjacje z ogłoszeniem,
4) dialog konkurencyjny,
5) partnerstwo innowacyjne,
6) negocjacje bez ogłoszenia,
7) zamówienie z wolnej ręki
i uzyskano następujące wnioski:


 (wnioski również pod kątem analizy przesłanek uzasadniających zastosowanie danego trybu
                                   udzielenia zamówienia)
Rekomendowany tryb udzielenia zamówienia to:
V. Aspekty społeczne, środowiskowe lub innowacyjne zamówienia
Dokonano     analizy   pod     kątem   możliwości   uwzględnienia   aspektów   społecznych,
środowiskowych lub innowacyjnych zamówienia, biorąc pod uwagę specyfikę przedmiotu
zamówienia, wartość zamówienia, czas realizacji oraz warunki wykonania zamówienia.
Uzyskano następujące wnioski:
1) w zakresie aspektów społecznych:
Możliwe jest zastosowanie aspektów społecznych
TAK/NIE*
Jeśli TAK, jakie:
Jeśli NIE, uzasadnienie:
(w przypadku zastosowania aspektów społecznych, umowy w sprawach zamówień publicznych
powinny zawierać postanowienia uprawniające do skutecznego egzekwowania realizacji
aspektów społecznych).
2) w zakresie aspektów środowiskowych:
Możliwe jest zastosowanie aspektów środowiskowych:
TAK/NIE*
Jeśli TAK, jakie:
Jeśli NIE, uzasadnienie:
3) w zakresie aspektów innowacyjnych:
Możliwe jest zastosowanie aspektów innowacyjnych:
TAK/NIE*
Jeśli TAK, jakie:
Jeśli NIE, uzasadnienie:
VI. Ryzyka
Dokonano identyfikacji i analizy ryzyk związanych z postępowaniem o udzielenie i realizacją
zamówienia i zidentyfikowano następujące ryzyka:
1) ryzyka związane z postępowaniem o udzielenie zamówienia:        ,
2) ryzyka związane z realizacją zamówienia:        .
Proponowane działania zapobiegawcze:          .
Opracował:


Zaakceptował:


__________________________________
*Niepotrzebne skreślić.